Lycorine Hydrochloride
Lycorine hydrochloride သည် Lycoris radiata (L'Her.) ၏အပင်များတွင်တွေ့ရှိရပြီး Amaryllidaceae မိသားစုမှပိုင်ဆိုင်သော alkaloid lycorine ၏အဖြူမှအဖြူမှုန့်မှဆင်းသက်လာသည်။ Lycorine hydrochloride တွင် အကျိတ်ကို ဆန့်ကျင်ခြင်း၊ ကင်ဆာ ဆန့်ကျင်ခြင်း၊ HCV ဆန့်ကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းမှု ဆန့်ကျင်ခြင်း၊ ဘက်တီးရီးယား ဆန့်ကျင်ခြင်း၊ ဗိုင်းရပ်စ် ဆန့်ကျင်ခြင်း၊ angiogenesis နှင့် ငှက်ဖျား တိုက်ဖျက်ရေး ဂုဏ်သတ္တိများ အပါအဝင် အမျိုးမျိုးသော ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆေးဝါးဆိုင်ရာ အာနိသင်များ ရှိသည်။ ရေ၊ DMSO နှင့် အီသနောတို့၌ ပျော်ဝင်သည်။ ၎င်း၏ ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံသည် ဟိုက်ဒရော့ဆီးလ်နှင့် အမိုင်နိုအုပ်စုများအပါအဝင် ၎င်း၏ဇီဝလှုပ်ရှားမှုများကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ခါးသောအရသာရှိသော ရှုပ်ထွေးသော steroidal မူဘောင်ဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။
ထုတ်ကုန်အမည် | လိုင်ကိုရင်း ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက် CAS: 2188-68-3 | ||
အပင်ရင်းမြစ် | Lycoris | ||
သိုလှောင်မှုအခြေအနေ | အခန်းအပူချိန်တွင် တံဆိပ်တုံးဖြင့် သိမ်းဆည်းပါ။ | ရက်စွဲကို တိုင်ကြားပါ။ | 2024.08.၂၄ |
ကုသိုလ်ကံ | စံ | ရလဒ် |
သန့်ရှင်းစင်ကြယ်ခြင်း။(HPLC) | လိုင်ကိုရင်း ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်≥98% | 99.7% |
အသွင်အပြင် | အဖြူမှုန့် | ညီညွတ်သည်။ |
ရုပ်လက္ခဏာics | ||
မှုန်-အရွယ်အစား | NLT100% 80ကွက် | ညီညွတ်သည်။ |
အခြောက်ခံခြင်း ဆုံးရှုံးခြင်း။ | ≤1.0% | 1.8% |
လေးလံသည်။ သတ္တု | ||
စုစုပေါင်းသတ္တုများ | ≤10.0ppm | ညီညွတ်သည်။ |
ခဲ | ≤2.0ppm | ညီညွတ်သည်။ |
ပြဒါး | ≤1.0ppm | ညီညွတ်သည်။ |
ကဒီယမ် | ≤0.5ppm | ညီညွတ်သည်။ |
သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ | ||
စုစုပေါင်း ဘက်တီးရီးယား အရေအတွက် | ≤1000cfu/g | ညီညွတ်သည်။ |
တဆေး | ≤100cfu/g | ညီညွတ်သည်။ |
Escherichia coli | မပါဝင်ပါ။ | ရှာမတွေ့ပါ။ |
Salmonella | မပါဝင်ပါ။ | ရှာမတွေ့ပါ။ |
Staphylococcus | မပါဝင်ပါ။ | ရှာမတွေ့ပါ။ |
ကောက်ချက် | အရည်အချင်းပြည့်မီသည်။ |
အင်္ဂါရပ်များ:
(၁) သန့်ရှင်းစင်ကြယ်ခြင်းကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်သည် အမျိုးမျိုးသောအသုံးပြုမှုများအတွက် ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုအတွက် အရေးကြီးသော သန့်ရှင်းစင်ကြယ်မှုအဆင့်ကို သေချာစေရန်အတွက် စေ့စပ်သေချာစွာ စီမံဆောင်ရွက်ပါသည်။
(၂) ကင်ဆာရောဂါ၏ ဂုဏ်သတ္တိများ၎င်းသည် ဆဲလ်လည်ပတ်မှုကို ဖမ်းယူပေးခြင်း၊ apoptosis အစပျိုးခြင်းနှင့် angiogenesis ကို ဟန့်တားခြင်းစသည့် ယန္တရားများမှတစ်ဆင့် vitro နှင့် vivo နှစ်မျိုးလုံးတွင် ကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအပေါ် သိသာထင်ရှားသော ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများကို ပြသထားသည်။
(၃) ဘက်စုံပစ်မှတ်ထားသော လုပ်ဆောင်ချက်Lycorine hydrochloride သည် များပြားလှသော မော်လီကျူးပစ်မှတ်များနှင့် ဓါတ်ပြုနိုင်ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဆန့်ကျင်သည့် ကျယ်ပြန့်သော ရောင်စဉ် ထိရောက်မှုကို ပေးစွမ်းသည်ဟု ယုံကြည်ရသည်။
(၄) အဆိပ်သင့်မှုနည်းခြင်း၊၎င်းသည် ပုံမှန်ဆဲလ်များကို အဆိပ်အတောက်နည်းပါးစွာပြသပြီး ၎င်းသည် ကုထုံးအေးဂျင့်အဖြစ် ၎င်း၏အသုံးပြုမှုအလားအလာအတွက် အရေးကြီးသောအချက်ဖြစ်သည်။
(၅) Pharmacokinetic Profile-ဆေးသောက်ခြင်းနှင့် ကုထုံးစီစဉ်ခြင်းအတွက် အရေးကြီးသည့် ပလာစမာမှ လျင်မြန်စွာ စုပ်ယူမှုနှင့် လျင်မြန်စွာ ဖယ်ရှားမှုကို ပြသသည့် ထုတ်ကုန်အား ၎င်း၏ ဆေးဝါးဖော်စပ်ဗေဒဆိုင်ရာ လေ့လာချက်တွင် လေ့လာထားပါသည်။
(၆) ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများLycorine hydrochloride သည် ဆေးယဉ်ပါးမှုကို ကျော်လွှားပြီး ကုသမှုရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့် အခြားဆေးဝါးများနှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါ ပိုမိုကောင်းမွန်သော အာနိသင်များကို ပြသထားသည်။
(၇) သုတေသန ကျောထောက်နောက်ခံထုတ်ကုန်အား ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် လက်တွေ့အသုံးချမှုများတွင် ၎င်း၏အသုံးပြုမှုအတွက် ခိုင်မာသောအခြေခံအုတ်မြစ်ကို ကျယ်ပြန့်စွာသုတေသနပြုခြင်းဖြင့် ပံ့ပိုးပေးထားသည်။
(၈) အရည်အသွေး အာမခံချက်။ထုတ်ကုန်၏ တစ်သမတ်တည်းနှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရမှု ရှိစေရန်အတွက် ထုတ်လုပ်မှု လုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက် တင်းကျပ်သော အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှု အစီအမံများ ထားရှိထားပါသည်။
(၉) စွယ်စုံသုံး အပလီကေးရှင်းများဆေးဝါးရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့် ကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပါအဝင် ဆေးဝါးဆိုင်ရာအသုံးချမှုများအတွက် သုတေသနနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင် အသုံးပြုရန် သင့်လျော်သည်။
(၁၀) လိုက်နာမှု၊ထုတ်ကုန်၏ ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုကို သေချာစေရန် GMP စံနှုန်းများအတိုင်း ထုတ်လုပ်ထားသည်။
(၁) ဆေးဝါးလုပ်ငန်း၊လိုင်ကိုရင်း ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်ကို ဗိုင်းရပ်စ် တိုက်ဖျက်ရေးနှင့် ကင်ဆာဆေးများ ဖော်ဆောင်ရာတွင် အသုံးပြုသည်။
(၂) ဇီဝနည်းပညာလုပ်ငန်း၊၎င်းကို ကုထုံးအသစ်များနှင့် ဆေးဝါးဖော်မြူလာများ၏ သုတေသနနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင် အသုံးပြုသည်။
(၃) သဘာဝထုတ်ကုန်သုတေသန၊Lycorine hydrochloride ကို ၎င်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ကျန်းမာရေး အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဆေးဖက်ဝင် ဂုဏ်သတ္တိများအတွက် လေ့လာသည်။
(၄) ဓာတုဗေဒလုပ်ငန်း၊အခြားဒြပ်ပေါင်းများပေါင်းစပ်မှုတွင် ဓာတုအလယ်အလတ်အဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။
(၅) စိုက်ပျိုးရေးလုပ်ငန်း၊Lycorine hydrochloride သည် သဘာဝပိုးသတ်ဆေးနှင့် အပင်ကြီးထွားမှုထိန်းညှိမှုအဖြစ် ၎င်း၏ အလားအလာအတွက် စူးစမ်းလေ့လာခဲ့သည်။
လိုင်ကိုရင်း ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်၏ ထုတ်ယူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် များသောအားဖြင့် အမှုန်အမွှားများ၏ သန့်စင်မှုကို သေချာစေရန်နှင့် ပြန်လည်ရယူနှုန်းကို မြှင့်တင်ရန် အောက်ပါ အဓိကခြေလှမ်းများ ပါဝင်သည်-
(၁) ကုန်ကြမ်းရွေးချယ်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းAmaryllidaceae ကဲ့သို့သော သင့်လျော်သော Amaryllidaceae အပင်ကုန်ကြမ်းများကို ရွေးချယ်၍ ကုန်ကြမ်းများ၏ သန့်ရှင်းစင်ကြယ်စေရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲထုတ်ယူမှုအတွက် အုတ်မြစ်ချရန်အတွက် ၎င်းတို့ကို ရေဆေး၊ အခြောက်ခံကာ ကြိတ်ချေပါ။
(၂)ပေါင်းစပ်အင်ဇိုင်းကို ကြိုစားခြင်း-အပင်ဆဲလ်နံရံများကို ပြိုကွဲပျက်စီးစေရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲထုတ်ယူမှု ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ရန် ကြေမွနေသော ကုန်ကြမ်းများကို ကြိုစားရန် ရှုပ်ထွေးသော အင်ဇိုင်းများ (ဆဲလ်လူလာစ်နှင့် ပက်တီနေ့စ်) ကို အသုံးပြုပါ။
(၃)ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်ဆစ်ကို ပျော့ပျောင်းစေခြင်း-lycorine ထုတ်ယူရန် သန့်စင်ထားသော ကုန်ကြမ်းများကို အပျော့စား ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်ဆစ်ရည်ဖြင့် ရောမွှေပါ။ ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်ဆစ်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် lycorine ၏ပျော်ဝင်နိုင်စွမ်းကိုတိုးမြင့်စေပြီးထုတ်ယူမှုထိရောက်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။
(၄)Ultrasonic-အကူအညီထုတ်ယူခြင်း-Ultrasonic-assisted ထုတ်ယူမှုနည်းပညာကိုအသုံးပြုခြင်းသည် lycorine ၏ပျော်ဝင်မှုဖြစ်စဉ်ကို အရှိန်မြှင့်နိုင်ပြီး ထုတ်ယူမှုထိရောက်မှုနှင့် သန့်စင်မှုကို တိုးတက်စေသည်။
(၅)ကလိုရိုဖောင် ထုတ်ယူခြင်း-ထုတ်ယူခြင်းကို chloroform ကဲ့သို့သော အော်ဂဲနစ်အပျော်အရည်များဖြင့် လုပ်ဆောင်ပြီး lycorine သည် ပစ်မှတ်ဒြပ်ပေါင်းကို ပိုမိုသန့်စင်ရန်အတွက် ရေစပ်အဆင့်မှ အော်ဂဲနစ်အဆင့်သို့ လွှဲပြောင်းပေးပါသည်။
(၆)အဆီပြန်ခြင်း-ထုတ်ယူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ပြီးနောက်၊ အငွေ့ပျံခြင်းကို အငွေ့ပျံခြင်း သို့မဟုတ် ပေါင်းခံခြင်းမှတဆင့် ပြန်လည်ရယူသည်။
(၇)သန့်စင်ခြင်းနှင့် အခြောက်ခံခြင်း-သင့်လျော်သော သန့်စင်ခြင်းနှင့် အခြောက်ခံခြင်း အဆင့်များဖြင့် သန့်စင်သော lycorine hydrochloride အမှုန့်ကို ရရှိသည်။
ထုတ်ယူခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးတွင်၊ ဓာတုပစ္စည်းရွေးချယ်မှု၊ ထုတ်ယူမှုအခြေအနေများ (ဥပမာ pH တန်ဖိုး၊ အပူချိန်နှင့် အချိန်) နှင့် နောက်ဆက်တွဲ သန့်စင်မှုအဆင့်များသည် သတ္တုသန့်စင်မှုသေချာစေရန်နှင့် ပြန်လည်ရယူမှုနှုန်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေမည့် သော့ချက်ဖြစ်သည်။ ultrasonic extractors နှင့် high-performance liquid chromatography (HPLC) စနစ်များကဲ့သို့သော ခေတ်မီထုတ်ယူမှုနှင့် သန့်စင်သည့်ကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ထုတ်ယူမှုထိရောက်မှုနှင့် ထုတ်ကုန်အရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။
သိုလှောင်မှု- အေးသော၊ ခြောက်သွေ့ပြီး သန့်ရှင်းသောနေရာတွင် ထားပါ၊ အစိုဓာတ်နှင့် တိုက်ရိုက်အလင်းရောင်မှ ကာကွယ်ပါ။
အစုလိုက်အထုပ်- 25 ကီလိုဂရမ်/ဒရမ်။
ပို့ဆောင်ချိန်- သင်၏အမိန့်ပြီးနောက် 7 ရက်။
စင်သက်တမ်း- 2 နှစ်။
မှတ်ချက်- စိတ်ကြိုက်သတ်မှတ်မှုများလည်း ရရှိနိုင်ပါသည်။
အမြန်
100kg အောက်၊ 3-5ရက်
အိမ်တိုင်ရာရောက် သယ်ယူရလွယ်ကူသော ဝန်ဆောင်မှု
ပင်လယ်ပြင်
300 ကီလိုဂရမ်ကျော်၊ ရက် 30 ဝန်းကျင်
Port to port service professional clearance ပွဲစား လိုအပ်ပါသည်။
လေကြောင်းဖြင့်
100kg-1000kg၊ 5-7ရက်
လေဆိပ်မှ လေဆိပ်ဝန်ဆောင်မှု ကျွမ်းကျင်ရှင်းလင်းရေး ပွဲစားများ လိုအပ်နေပါသည်။
Bioway Organic သည် USDA နှင့် EU အော်ဂဲနစ်၊ BRC၊ ISO၊ HALAL၊ KOSHER နှင့် HACCP လက်မှတ်များကို ရရှိထားသည်။
Lycorine သည် အထူးသဖြင့် Amaryllidaceae မိသားစုအတွင်း အပင်များစွာတွင် တွေ့ရှိနိုင်သော သဘာဝအတိုင်း ဖြစ်ပေါ်နေသော alkaloid ဖြစ်သည်။ ဤတွင် lycorine ပါ၀င်သည်ဟု သိထားသောအပင်အချို့။
Lycoris ရေဒီယိုသတ္တိကြွ(ပင့်ကူနီလီလီ သို့မဟုတ် လူသေဟုလည်း လူသိများသည်) သည် lycorine ပါဝင်သော တရုတ်ရိုးရာဆေးဖက်ဝင်အပင်ဖြစ်သည်။
Leucojum aestivum(နွေရာသီ နှင်းပွင့်) တွင် lycorine ပါ၀င်သည်ဟုလည်း လူသိများသည်။
Ungernia sewertzowiilycorine ပါ၀င်သည်ဟု အစီရင်ခံထားသော Amaryllidaceae မိသားစုမှ အခြားအပင်ဖြစ်သည်။
Hippeastrum မျိုးစပ် (အီစတာလီလီ)အခြားဆက်စပ်သော Amaryllidaceae အပင်များသည် lycorine ၏ရင်းမြစ်များဖြစ်သည်။
ဤအပင်များကို ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ အပူပိုင်းဒေသနှင့် အပူပိုင်းဒေသများတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဖြန့်ကျက်ထားပြီး တိုင်းရင်းဆေးတွင် အသုံးပြုသည့် သမိုင်းကြောင်းရှည်ရှိသည်။ ဤအပင်များတွင် lycorine ပါဝင်မှုသည် အမျိုးမျိုးသော လေ့လာမှုများတွင် ပြသထားသည့် ၎င်း၏ သိသာထင်ရှားသော ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာ အာနိသင်များအပါအဝင် ၎င်း၏အလားအလာရှိသော ဆေးဝါးဗေဒဂုဏ်သတ္တိများကြောင့် သုတေသနပြုရခြင်းဖြစ်ပါသည်။
Lycorine သည် ကင်ဆာကုသရာတွင် အသုံးပြုမှု အပါအဝင် ကျယ်ပြန့်သော ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ အာနိသင်များရှိသော သဘာဝ အယ်လ်ကာလွိုက်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးတွင် အလားအလာရှိသော ရလဒ်များကို ပြသထားသော်လည်း ၎င်း၏အသုံးပြုမှုနှင့် ဆက်စပ်သည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့နှင့် ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ ရှိပါသည်-
အဆိပ်သင့်မှုနည်းခြင်း- Lycorine နှင့် ၎င်း၏ ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်ဆားတို့သည် ယေဘုယျအားဖြင့် အဆိပ်အတောက်နည်းပါးကြောင်း ပြသကြပြီး၊ ယင်းသည် ဆေးခန်းသုံးအတွက် ကောင်းသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သာမန်လူ့ဆဲလ်များနှင့် ကျန်းမာသော ကြွက်များအပေါ်တွင် ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာရှိကြောင်း ပြသထားပြီး၊ ပုံမှန်တစ်ရှူးများထက် ကင်ဆာဆဲလ်များအတွက် အချို့သောရွေးချယ်မှုအဆင့်ကို အကြံပြုထားသည်။
ရွေ့လျားနိုင်သော Emetic Effects- လိုင်ကိုရင်း ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်၏ အရေပြားအောက် သို့မဟုတ် အကြောထဲထိုးသွင်းပြီးနောက် မကြာခဏ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်းကို တွေ့ရှိရပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် 2.5 နာရီအတွင်း ဇီဝဓာတု သို့မဟုတ် သွေးကြောဆိုင်ရာဘေးကင်းမှုကို မထိခိုက်စေဘဲ သက်သာသွားပါသည်။
မချို့ယွင်းသော မော်တာညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှု မရှိခြင်း- မော်တာထိန်းချုပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သော ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (CNS) ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ညွှန်ပြသည့် rotarod စမ်းသပ်မှုအရ ကြွက်များတွင် မော်တာညှိနှိုင်းမှုကို မထိခိုက်စေကြောင်း လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။
အလိုအလျောက်စက်ခေါင်းလုပ်ဆောင်မှုအပေါ် သက်ရောက်မှု- 30 mg/kg ပမာဏတွင်၊ lycorine ကို ကြွက်များတွင် ပြုစုပျိုးထောင်မှု ကျဆင်းခြင်းနှင့် မလှုပ်ရှားနိုင်မှု တိုးလာခြင်းတို့ကြောင့် ညွှန်ပြထားသည့်အတိုင်း lycorine ကို တွေ့ရှိရပါသည်။
အထွေထွေအပြုအမူနှင့် ကျန်းမာရေး- lycorine 10 mg/kg ပမာဏသည် ကြွက်များ၏ ယေဘူယျအပြုအမူများနှင့် ကျန်းမာရေးကို မထိခိုက်စေဘဲ၊ ၎င်းသည် အနာဂတ်ကုထုံးဆိုင်ရာ ထိရောက်မှုအကဲဖြတ်မှုများအတွက် အသင့်တော်ဆုံးဆေးဖြစ်နိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် သို့မဟုတ် ကျန်းမာရေးအခြေအနေအပေါ် သိသာထင်ရှားသောဆိုးကျိုးများမရှိပါ- lycorine နှင့် lycorine hydrochloride ၏စီမံအုပ်ချုပ်မှုသည် အကျိတ်ရှိသောမောက်စ်မော်ဒယ်များတွင် ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် သို့မဟုတ် အလုံးစုံကျန်းမာရေးအခြေအနေအပေါ် သိသာထင်ရှားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေပါ။
lycorine သည် ကြိုတင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် အလားအလာပြသနေသော်လည်း ရေရှည်အဆိပ်သင့်မှုအကဲဖြတ်ချက်များမှာ အားနည်းနေသေးကြောင်း သတိပြုရန်အရေးကြီးပါသည်။ အထူးသဖြင့် ရေရှည်အသုံးပြုမှုနှင့် ဆေးခန်းဆက်တင်များတွင် ၎င်း၏ဘေးကင်းလုံခြုံရေးပရိုဖိုင်ကို အပြည့်အဝနားလည်ရန် နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန်လိုအပ်ပါသည်။ lycorine ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ဘေးကင်းမှုသည် ဆေးပမာဏ၊ အုပ်ချုပ်မှုနည်းလမ်းနှင့် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ လက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဖြည့်စွက်စာ သို့မဟုတ် ကုသမှုအသစ်တစ်ခုခုကို အသုံးမပြုမီ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်နှင့် အမြဲတိုင်ပင်ပါ။